胸腔镜肺手术中血管损伤出血及其防控策略

• 作者: 刘伦旭 刘成武 梅建东 蒲强 马林
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 胸腔镜检查 肺切除术 失血,手术
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 外科论坛
• 页码范围: 898-902
• 页数: 5页
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.12.005

摘要

胸腔镜肺外科技术已逐渐成熟,国内外指南均推荐首选胸腔镜进行早期肺癌的外科治疗.尽管如此,胸腔镜肺手术仍偶有大血管损伤出血等意外情况发生.肺门血管壁薄,且紧邻心脏,血流量大,一旦损伤出血,往往较为危急,甚至可能危及患者生命,是阻碍胸腔镜肺外科手术发展的重要因素.本文对胸腔镜肺手术中血管损伤出血的发生情况、易于出现损伤的部位及其原因等进行了总结.国内外文献报道中,胸腔镜肺手术中血管损伤出血发生率为2.9％～9.2％,其中以肺动脉及其分支损伤最为常见,也最为危急,肺门结构粘连是导致血管损伤出血的重要因素.术中可通过胸腔镜吸引-侧压止血技术控制出血,并完成血管修补;对于高危患者,采用肺动脉预阻断、支气管预切断、支气管肺动脉同切等策略可有效预防血管损伤的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伦旭	四川大学华西医院胸外科	157	2326	25.0	45.0
2	蒲强	四川大学华西医院胸外科	48	675	10.0	25.0
3	马林	四川大学华西医院胸外科	28	255	7.0	15.0
4	刘成武	四川大学华西医院胸外科	22	141	6.0	11.0
5	梅建东	四川大学华西医院胸外科	28	338	9.0	18.0