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新生儿一期经脐单切口腹腔镜肛门成形术22例分析
新生儿一期经脐单切口腹腔镜肛门成形术22例分析
作者:
刁美
叶茂
李龙
管考平
郑伟
魏延栋
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
腹腔镜治疗
肛门闭锁
直肠尿道瘘
摘要:
目的 评估新生儿一期经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术(single-incision laparoscopic-assisted anorectoplaty,SILAARP)的安全性和疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年12月间成功施行一期SILAARP新生儿22例的临床资料.其中,直肠尿道前列腺部瘘8例,直肠尿道球部瘘14例;平均年龄42.1 h.术中经脐部2 cm切口,提出乙状结肠近端,于系膜缘对侧沿纵轴切口1 cm,置入16号肛管,经肛管注入生理盐水反复冲洗抽吸远近端肠管至胎便完全清除.细针注射器穿刺扩张小肠抽吸积气,创造腹腔镜操作空间.经脐置入1个5mm腹腔镜和2个3mm传统腹腔镜手术器械,行肛门成形直肠尿道瘘修补术.并与本中心以往行三期SILAARP患儿22例行疗效对比.三期SILAARP患儿中,直肠尿道前列腺部瘘6例,直肠尿道球部瘘16例,与一期SILAARP患儿比较,差异无统计学意义(P=0.5).结果 22例患儿均成功施行一期SILAARP.平均手术时间2.4h,腹腔镜辅助远端直肠拖出平均时间1.7h.一期SILAARP患儿手术时间在肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘患儿为(1.7±0.3)h,在肛门闭锁直肠尿道球部瘘患儿为(1.9±0.4)h;与三期患儿肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘组1.8h和肛门闭锁直肠尿道球部瘘组1.9h比较,差异均无统计学意义(P=0.62,P=0.9).一期SILAARP患儿中位随访时间为18个月(3~33个月),无一例发生术后并发症.术后MR证实远端直肠置于盆底肌中心.20例患儿术后第1天即有排便,2例术后便秘患儿接受1~3个月间断洗肠治疗后可自主排便.结论 新生儿一期SILAARP安全有效,使肛门闭锁治疗达到生后立即根治,“视觉无瘢痕”的高级微创目标,能提高患儿远期生活质量.
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文献信息
篇名
新生儿一期经脐单切口腹腔镜肛门成形术22例分析
来源期刊
中华小儿外科杂志
学科
关键词
腹腔镜治疗
肛门闭锁
直肠尿道瘘
年,卷(期)
2017,(9)
所属期刊栏目
肠道疾病专题
研究方向
页码范围
653-659
页数
7页
分类号
字数
7019字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.09.003
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
李龙
首都儿科研究所外科
310
1688
16.0
22.0
2
刁美
首都儿科研究所外科
45
294
11.0
13.0
3
管考平
首都儿科研究所外科
29
117
5.0
8.0
4
叶茂
首都儿科研究所外科
29
189
8.0
11.0
5
魏延栋
首都儿科研究所外科
38
200
8.0
11.0
6
郑伟
澳大利亚莫纳什大学小儿外科系
5
24
3.0
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传播情况
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直肠尿道瘘
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中华小儿外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-3006
CN:
42-1158/R
开本:
大16开
出版地:
武汉市胜利街155号
邮发代号:
38-19
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
8600
总下载数(次)
20
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