肾盂输尿管连接处梗阻合并非反流性巨输尿管的诊治经验

• 作者: 孙宁 宋宏程 张潍平 韩文文 黄澄如
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾盂输尿管连接处梗阻 非反流性巨输尿管 输尿管膀胱连接处梗阻 肾盂输尿管成形术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.02.005

摘要

目的 探讨肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并非反流性巨输尿管(nonreflux megaureter,NRM)患儿的诊治方法.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月收治的13例UPJO合并NRM患儿的临床资料.男8例,女5例.年龄1.8～14岁,平均3.7岁.排除医源性狭窄、膀胱输尿管反流、输尿管远端狭窄合并反流患儿.术前均行超声、静脉肾盂造影(IVU)、排尿性膀胱尿道造影、CT重建等检查.病变位于左侧8例,右侧5例.术前确诊UPJO合并输尿管膀胱连接处梗阻(ureterovesical junction obstruction,UVJO)6例.13例患儿中,10例行肾盂输尿管成形术(anderson-hynes procedure,AH),3例确诊UVJO者行输尿管膀胱再植术.结果 13例患儿中术后经肾造瘘管输尿管造影确诊UVJ0 3例,非反流非梗阻性巨输尿管(nonreflux andnonobstruction megaureter,NNM)3例,1例术后3、6个月复查超声和IVU检查示输尿管远端未见狭窄,肾输尿管积水明显减轻,确诊为NNM.10例行AH者中3例术后3个月复查IVU示肾积水加重,行输尿管膀胱再植术治疗后肾输尿管积水逐渐减轻,余7例AH术后肾输尿管积水逐渐减轻未再次手术.3例行输尿管膀胱再植术者中2例术后3个月复查IVU示肾积水加重,行AH治疗后积水情况减轻,余1例术后肾积水逐渐减轻未再行手术.13例术后随访6 ～53个月,平均23.3个月,肾输尿管积水情况均逐渐减轻.结论 UPJO合并NRM的患儿诊断UVJO困难,对于此类患儿可先行AH,术后通过肾造瘘管造影或长期随访诊断是否存在UVJO,在明确远端梗阻致肾输尿管积水加重后再行输尿管膀胱再植术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙宁	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	111	670	15.0	20.0
2	宋宏程	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	67	314	9.0	14.0
3	黄澄如	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	51	375	10.0	17.0
4	张潍平	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	107	547	12.0	18.0
5	韩文文	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	17	30	3.0	3.0