单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除术246例

• 作者: 于瀚博 佟宏峰 吴青峻 孙耀光 焦鹏 田文鑫 马超
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 全胸腔镜手术 单操作孔 肺叶切除
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 680-682,687
• 页数: 4页
• 字数: 3875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.08.002

摘要

目的 探讨单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除术的临床价值. 方法 2013年9月~2016年6月完成单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除手术246例,其中234例肺癌,12例良性病变.采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气.全部操作在胸腔镜下完成.术者和助手均位于患者腹侧,由术者完成全部操作.胸腔镜观察孔选择腋中线第8肋间长1.5 cm,操作孔选择腋前线第4或第5肋间长3~4 cm,以乳突牵开器牵开皮肤和肌肉或者使用切口保护套进行显露.主要解剖结构处理顺序为叶裂、舌段和后段动脉、舌段及上肺静脉、支气管、尖前段动脉.肺癌患者均清扫纵膈淋巴结:4、5、6、7、8、9组. 结果3例中转开胸,无围手术期死亡,无术后严重并发症.剔除3例中转开胸,243例手术时间85~195 min,中位手术时间112 min;术中出血30~600 ml,(155±54)ml.234例肺癌淋巴结切除数量14~57枚,(21±6)枚.术后疼痛视觉模拟评分1~9分,(3.5±1.9)分.术后总引流量350~1850 ml,中位引流量460 ml;术后带胸管时间2~7 d,平均3 d.术后住院5~14 d,(7±2)d.随访至2016年6月,12例良性肿瘤随访1~30个月,中位时间20个月,全部存活;234例肺癌中,失访37例,197例随访1~33个月,中位随访时间19个月,存活95例,死亡102例,死亡患者术后生存时间6~33个月,中位生存时间25个月.结论 单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除手术具有安全、微创的特点,而且可操作性强.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙耀光	北京医院胸外科国家老年医学中心	12	115	5.0	10.0
2	佟宏峰	北京医院胸外科国家老年医学中心	12	122	5.0	11.0
3	焦鹏	北京医院胸外科国家老年医学中心	9	94	4.0	9.0
4	吴青峻	北京医院胸外科国家老年医学中心	8	92	4.0	8.0
5	马超	北京医院胸外科国家老年医学中心	8	92	4.0	8.0
6	田文鑫	北京医院胸外科国家老年医学中心	9	109	5.0	9.0
7	于瀚博	北京医院胸外科国家老年医学中心	5	62	3.0	5.0