3.0T HRMRI头颈联合技术对症状性MCA狭窄患者颅内外动脉管壁病变的诊断价值

• 作者: 吴军 张磊 林志坚 王婷婷 钟耀祖 陈旭辉
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉 颈内动脉 高分辨磁共振 动脉粥样硬化 血管炎 动脉夹层
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 410-415
• 页数: 6页
• 分类号: R743
• 字数: 6032字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨症状性大脑中动脉(MCA)狭窄患者颅内外动脉管壁病变特点和3.0T高分辨磁共振成像(High-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)头颈联合技术的临床应用价值.方法 11例症状性MCA狭窄患者接受三维增强磁共振血管成像(3D ce-MRA)与3.0T HRMRI的T1 w-db SPACE平扫和T1 w-db SPACE增强扫描,并结合头颈部颅内外动脉管壁不间断联合扫描新技术.结果 共扫描11例患者的88处颅内外动脉管壁,其结果发现:1例中枢神经系统血管炎,其左侧MCA及左侧颈内动脉(ICA)颅内段在T1 w-db SPACE像上表现为管壁环形增厚及环形强化;1例颅内动脉夹层,其左侧MCA在T1 w-db SPACE像呈长条状高信号,相应高信号在T2 w-db SPACE像上为等低信号;9例动脉粥样硬化患者均合并双侧MCA粥样硬化斑块,表现为管壁偏心性增厚,其中8例(88.9%)合并颅内外动脉粥样硬化,增强扫描见6例(67%)颅内外动脉粥样硬化斑块均有强化.比较3D ce-MRA与HRMRI结果发现,88处血管中,23处血管的3D ce-MRA与HRMRI均未见明显异常;31处血管的3D ce-MRA与HRMRI显示相对一致,即3D ce-MRA显示狭窄或者扩张、HRMRI显示管壁呈不同程度的增厚或附壁斑块;34处血管的3D ce-MRA与HRMRI显示欠一致,其中,26处血管的3D ce-MRA大致正常而HRMRI显示管壁增厚(5处)或斑块(21处),8处血管的3D ce-MRA显示轻度狭窄(6处)或扩张(2处)而HRMRI显示管腔外径及管壁均大致正常.判断颅内外动脉异常的组间一致性可(3D ce-MRA、HRMRI的 Kappa值分别为0.67、0.69,P<0.001).结论 3.0T HRMRI头颈联合技术可清晰地显示颅内外动脉的管壁结构和病变特点,识别3D ce-MRA未能发现的狭窄,甄别动脉狭窄的病因,对颅内外动脉管壁病变的诊断具有较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张磊	中国科学院深圳先进技术研究院	307	3154	27.0	45.0
2	吴军	北京大学深圳医院神经内科	117	712	14.0	21.0
3	林志坚	北京大学深圳医院神经内科	42	152	7.0	10.0
4	王婷婷	北京大学深圳医院神经内科	25	160	6.0	12.0
6	陈旭辉	北京大学深圳医院神经内科	20	62	4.0	6.0
9	钟耀祖	中国科学院深圳先进技术研究院	6	16	3.0	4.0