480例住院新生儿的病死率及死亡原因分析

• 作者: 孔祥永 封志纯 徐凤丹
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 病死率 死亡原因 早产儿 足月儿
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 152-158
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.02.005

摘要

目的：分析住院新生儿病死率以及死亡新生儿的临床特点及死亡原因，为研究及制定降低新生儿病死率的针对性策略提供依据。方法收集2008年1月至2014年12月期间480例死亡新生儿的临床资料，分析不同年份、不同出生胎龄、出生体重、不同性别、不同日龄新生儿的病死率，并进行死亡新生儿围产期异常因素、死亡原因及死亡等级总结。结果41910例住院新生儿中死亡480例，病死率为1.1%，其中早产儿病死率1.7%、足月儿病死率0.7%；住院新生儿病死率从2008年的1.4%降至2014年的1.1%，以出生胎龄<32周的早产儿和出生体重<1000 g新生儿的病死率下降最为明显。早产儿和足月儿中出生胎龄越小病死率越高，过期产儿的病死率又有升高。出生体重越低，病死率越高。新生儿病死率以男性较高（1.31% vs 0.92%， P<0.05）。死亡新生儿中有明确围产期异常因素的占61.3%，包括羊水异常（29.4%），胎膜早破（16.9%），胎盘异常（16.9%），胎儿宫内窘迫（14.0%），脐带异常（12.3%）等。480例死亡新生儿中生后24 h内死亡者57例，占11.9%；2~7 d死亡者181例，占37.7%；8~28 d死亡者242例，占50.4%。前3位死亡原因为：感染、出生缺陷、呼吸窘迫综合征。2008~2011年以呼吸窘迫综合征为新生儿死亡的最主要原因，2012~2014年以感染为最主要的原因。呼吸窘迫综合征是出生胎龄<32周早产儿、出生体重<1500 g新生儿及生后24 h内死亡新生儿的最主要原因；感染是出生胎龄32~<42周、出生体重1500~4000 g及生后8~28 d新生儿死亡的最主要原因。新生儿窒息是过期产儿主要死亡原因。480例中不可避免死亡（一级）的占54.4%；创造条件可能避免死亡（二级）占23.3%；因担心预后或因经济等原因不配合治疗死亡（三级）的占22.3%。结论新生儿救治水平逐步提高，病死率有下降趋势，尤其是胎龄较小及出生体重较低新生儿的病死率下降更明显。加强围产期管理，预防新生儿感染等疾病，增强患儿家长救治信心，是降低新生儿死亡率的重要措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	封志纯		102	798	14.0	23.0
2	孔祥永		3	42	2.0	3.0
3	徐凤丹		6	37	1.0	6.0