单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较

• 作者: 万趸 吴骁 周杰 孙育良 宋偲茂 杨茂益 熊小明 石华刚 邓轩赓
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 经皮椎体后凸成形术 Kümmell病 骨质疏松 单侧穿刺 双侧穿刺
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1086-1091
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201704055

摘要

目的 比较单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的疗效.方法 回顾分析2014年1月-2016年2月收治并符合选择标准的45例Kümmell病患者临床资料,其中26例采用单侧穿刺PKP治疗(单侧组),19例采用双侧穿刺PKP治疗(双侧组).两组患者性别、年龄、病程、病变节段、骨密度T值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、住院时间,观察术中骨水泥渗漏情况;术前、术后1d及末次随访时采用VAS评分评价骨折疼痛程度,ODI评估患者日常生活功能,并测量伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角.结果 单侧组术中骨水泥渗漏4例(15.38％),双侧组3例(15.79％),均无明显神经脊髓症状,两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).单侧组手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量均显著低于双侧组(P＜0.05),但单侧组住院时间与双侧组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1d行胸部正位X线片检查未发现肺栓塞.45例患者均获随访,随访时间12 ～ 24个月,平均16.4个月.无椎体再骨折及骨水泥块移位等并发症发生.两组组内术后1d及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度及椎体后凸Cobb角均较术前显著改善(P＜0.05);末次随访时VAS评分、ODI较术后1d进一步降低(P＜0.05),而伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角较术后1d无明显丢失(p＞0.05).两组间术后1d和末次随访时各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧穿刺与双侧穿刺PKP治疗Kümmell病均可取得良好疗效,但单侧穿刺具有手术时间短、透视次数少、骨水泥注入量少等优点.