机器人辅助与开放式根治性膀胱切除术后早期并发症的对比研究

• 作者: 任乾 刘安伟 张振声 徐金山 戴利和 汤仕杰 贾高臻 陈新 马重
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱癌 根治性膀胱切除术 并发症 机器人辅助
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.02.006

摘要

目的 比较机器人辅助根治性膀胱切除术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)与开放式根治性膀胱切除术(open radical cystectomy,ORC)术后早期并发症的发病特点.方法 回顾性分析2013年12月至2015年9月我们收治的148例行根治性膀胱切除术患者的临床资料.其中113例行ORC(ORC组),男98例,女15例,平均年龄(67.2±9.9)岁;35例行RARC(RARC组),男30例,女5例,平均年龄(64.5±8.5)岁.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后输血例数、术后排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、开始下床活动时间、术后90 d内早期并发症发生情况等.结果 ORC组和RARC组的手术时间分别为(315±102) min和(450 ± 87) min,术中出血量分别为(539 ± 400) ml和(332±193) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).ORC组和RARC组术后输血例数分别为26例和6例,术中淋巴结清扫数量分别为(13.1±5.1)枚和(13.0±4.1)枚,术后排气时间分别为(4.1±2.9)d和(4.1±1.6)d,恢复进食时间分别为(5.0±4.0)d和(4.4±2.1)d,引流管拔除时间分别为(8.9±5.5)d和(10.8±5.1)d,开始下床活动时间分别为(4.5±2.4)d和(3.9±1.1)d,术后住院时间分别为(13.2 ±11.5)d和(12.4 ±5.2)d,差异均无统计学意义(均P＞0.05).ORC组和RARC组术后并发症发生率分别为38.1％ (43/113)和25.7％ (9/35),差异无统计学意义(P＞0.05),Clavien Ⅱ级及以上并发症例数分别为1例和20例,差异有统计学意义(P＜0.05).ORC组术后并发症为肠梗阻(19例)、感染(14例)、淋巴漏(18例),RARC组并发症为肠梗阻(4例)、淋巴漏(5例),RARC组术后感染例数明显少于ORC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与ORC比较,RARC能显著减少患者术中出血量,降低术后早期并发症的发生率.