品管圈在降低急性髓系白血病微小残留病漏检率中的作用

• 作者: 丁静 唐古生 杨建民 柳敏 程辉 郭孟乔 黄崇媚 龚胜蓝
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,髓样,急性 微小残留病 流式细胞术 品管圈 漏检率
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 345-348,352
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2017.06.006

摘要

目的 研究品管圈(QCC)在降低急性髓系白血病(AML)微小残留病(MRD)漏检率中的作用.方法 采用QCC质量管理方法和操作流程,分析2014年1月至12月具有融合基因异常AML患者流式细胞术(FCM)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测MRD的状况,以FQ-PCR结果为参考,分析FCM MRD漏检情况及原因,制订改进措施,在2015年1月至12月实施,判断改进效果.结果 柏拉图显示,2014年度标本稀释或凝固、 分析策略不当以及MRD指标组合不能覆盖三项累计构成比为83.3%(60/72),是导致FCM MRD漏检的主要因素,也是QCC改善的重点.2015年度,通过降低骨髓穿刺稀释率、优化加样及检测的标准操作流程、加强仪器维护和保养,并重点优化抗体搭配方案和设门分析策略,最终将MRD漏检率从2014年度的14.8%(72/486)降低到2015年度的2.6%(16/620).结论 通过开展QCC可有效降低FCM检测MRD的漏检率,提高实验室质量管理控制的能力、解决问题的能力,QCC解决问题的模式值得推广.