尿蛋白/尿肌酐比值评估IgA肾病病情变化的意义

• 作者: 刘卫华 吴家斌 张丽 杨国凯 林苗 洪富源 阮一平 高美珠
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 尿蛋白/尿肌酐比值 24h尿蛋白定量 IgA肾病 病情变化
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 字数: 2351字
• 语种: 中文

摘要

目的 :分析尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量间的关系,探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义.方法 :以2014年1月~2015年5月本院收治的102例IgA肾病为研究对象,其中44例进行了为期1年的随访并取得完整的随访资料,收集患者住院期间和随访期间一般资料和尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)等临床生化指标,分析ACR与UTP的关系,并探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义.结果 :随着CKD分期的增加,患者血肌酐、尿酸、胱抑素C、ACR、UTP、平均动脉压(MAP)、钾、磷水平则越高,其差异均具有统计学意义;eGFR、血红蛋白则越低,其差异均具有统计学意义.Oxford分类中S、E和T评分差异具有统计学意义.44例随访患者中有6例存在肾脏功能临床进展,所有患者ACR与UTP之间呈正相关(r=0.799,P=0.000).ROC曲线分析,预测UTP值≥0.15g/24h、0.30g/24h和1.0g/24h的ACR判别值分别为125.15mg/g、154.44mg/g和760.31mg/g,相应的AUC值为0.84、0.84和0.90.CCA模型显示从尿蛋白入手,ACR相关系数为+0.7440,高于UTP相关系数+0.3224.经单变量分析ACR(OR 5.57,95%CI 0.80-421.80,P=0.032)和UTP(OR 9.62,95%CI 0.89-472.40,P=0.023)为eGFR下降的危险因素.结论 :尿蛋白/尿肌酐比值较24h尿蛋白定量更可靠地反映原发性IgA肾病病情变化,对临床控制病情具有重要的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林苗	福建省立医院肾内科	13	71	6.0	8.0
2	吴家斌	福建省立医院肾内科	17	124	6.0	11.0
3	洪富源	福建省立医院肾内科	12	41	4.0	6.0
4	杨国凯	福建省立医院肾内科	7	41	4.0	6.0
5	张丽	福建省立医院肾内科	9	35	4.0	5.0
6	刘卫华	福建省立医院肾内科	9	31	4.0	5.0
7	高美珠	福建省立医院肾内科	7	19	3.0	4.0
8	阮一平	福建省立医院肾内科	3	6	1.0	2.0