脑梗死急性期24h血压变异与患者早、中期预后的关系研究

• 作者: 李淑恩 李瑞兰 石铸 郑伟城 钟淑君
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 血压变异 预后
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 682-687
• 页数: 6页
• 分类号: R743.31
• 字数: 4263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.07.006

摘要

目的 探讨脑梗死急性期24h血压变异和卒中早期及中期功能预后的关系. 方法 采用病例对照的研究方法,连续登记自2013年1月至2015年12月在东莞市人民医院卒中中心住院治疗的急性脑梗死患者,动态监测入院后24h血压并计算血压变异参数,采用改良Rankin(mRS)量表对患者出院时(早期)和6个月后(中期)预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后不良).比较不同预后患者临床特征和血压参数,建立二元Logistic回归模型分析血压变异参数与早期、中期不同预后的关系. 结果 研究共纳入188例患者,早期预后不良67例(35.6％),中期预后不良95例(50.5％).早期预后不良组患者24 h平均收缩压和收缩压变异系数高于预后良好组患者[(149.6±20.0) mmHg vs.(137.6±20.2) mmHg;(13.4±3.8) mmHg vs.(12.1±3.8)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素校正后提示,24h收缩压的均值和标准差增大是早期预后不良的独立预测因子(OR=1.284,95％CI=1.067～1.544,P=0.008;OR=1.098,95％CI=1.016～1.188,P=0.019).中期预后不良组患者24 h收缩压均值大于预后良好组患者[(146.6±20.6) mmHg vs.(137.1±20.2) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05),是中期预后不良的独立预测因子(OR=1.198,95％CI=1.005～1.427,P=0.043). 结论 24 h收缩压变异增大是急性脑梗死早期预后不良的独立危险因素,与脑梗死后中期预后无明显相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石铸	东莞市人民医院神经内科	18	140	6.0	11.0
2	郑伟城	东莞市人民医院神经内科	12	62	6.0	7.0
3	李瑞兰	东莞市人民医院神经内科	3	26	3.0	3.0
4	钟淑君	东莞市人民医院神经内科	3	13	2.0	3.0
5	李淑恩	东莞市人民医院神经内科	6	30	3.0	5.0