核苷(酸)类似物及干扰素治疗对慢性HBV感染者远期肝癌和死亡风险的影响

• 作者: 倪武 吴婷 张秀翠 曹广文 殷建华 蒲蕊
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝细胞癌 代偿性肝硬化 慢性乙型病毒性肝炎 干扰素 核苷(酸)类似物
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 305-309
• 页数: 5页
• 字数: 3327字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察核苷(酸)类似物(NAs)和α干扰素(IFN-α)抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)和代偿期肝硬化(LC)患者远期发生肝细胞癌(HCC)及死亡风险的影响.方法 采用回顾性-前瞻性双向队列研究设计,自2008年1月起,对1998年8月至2007年12月间住院的慢性HBV感染者通过回顾性调查建立研究队列,并随访至2013年5月.共2 035例患者纳入队列研究,其中NAs治疗组380例,IFN-α治疗组153例,未治疗(对照)组1 502例.结果 IFN α治疗组中位随访时间10.08 (IQR:7.96～11.67)年,HCC 发生率为2.70/1000人年;NAs治疗组中位随访时间7.58 (IQR:6.08～9.67)年,HCC 发生率为6.76/1000人年;对照组中位随访时间9.2(IQR:7.0～11.33)年,HCC 发生率为13.02/1000人年.在CHB患者中,IFN　α治疗组的HCC累积发生率显著低于对照组(P=0.008)和NAs 治疗<5 年的患者(P=0.039),其累积肝病相关病死率亦显著低于对照组(P=0.001)和NAs治疗<5年(P=0.007)的患者;NAs治疗≥5年患者的累积肝病相关病死率显著低于对照组(P=0.019)和NAs治疗<5年的患者(P=0.034).在基线代偿期LC 患者中,NAs治疗≥5年的患者HCC累积发生率显著低于对照组(P=0.028)及NAs治疗<5年患者(P=0.031);同时其累积肝病死亡率亦显著低于对照组(P=0.001)及NAs治疗<5年患者(P=0.017).结论 IFN α治疗能显著降低CHB患者远期发生HCC和死亡的风险,而NAs长期治疗可以减少CHB患者的死亡风险,并显著降低代偿性肝硬化患者HCC的发生风险及死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹广文	第二军医大学流行病学教研室	150	1037	18.0	24.0
2	殷建华	第二军医大学流行病学教研室	21	145	8.0	11.0
3	倪武	上海第二军医大学附属长征医院感染科	2	3	1.0	1.0
4	张秀翠	上海第二军医大学附属长征医院感染科	1	3	1.0	1.0
5	蒲蕊	第二军医大学流行病学教研室	6	28	3.0	5.0
6	吴婷	第二军医大学流行病学教研室	2	6	2.0	2.0