溃疡性结肠炎并发脑梗死和大动脉炎诊治(附1例报告及文献复习)

• 作者: 刘希双 孙莉娟 路艳艳 陈力 韩越 黄海涛
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 溃疡性结肠炎 脑梗死 大动脉炎 利伐沙班 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 经验介绍
• 页码范围: 712-713
• 页数: 2页
• 分类号: R573.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201706022

摘要

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)并发脑梗死和大动脉炎的诊治.方法 对1例UC并发脑梗死和大动脉炎病人临床资料进行分析.结果 病人以UC(E3,重度)入院,给予规范治疗.期间突发大量便血,后出现意识丧失及左下肢肌力下降.颅脑MRI示多发脑梗死;颅脑MRA示多发静脉窦血栓形成;心脏超声示主动脉瘤并主动脉夹层.立即加用利伐沙班10 mg口服抗凝治疗.2周后复查颅脑MRI,梗死范围较前缩小;颅脑MRA示血管再通;肠镜示结肠黏膜明显修复.根据Mayo评分系统评价疗效为有效.继续抗凝治疗6个月,未出现神经系统后遗症.结论 活动期重度UC病人需要进行凝血状态的判断,进行合理的抗凝治疗不仅可以防止致命血栓的发生,还能明显改善肠道症状和结肠黏膜.