UAE与HIFU治疗肌壁间子宫肌瘤的疗效比较

• 作者: 林婷 符秀梅 陈梅花
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞 高强度聚焦超声消融 复发 妊娠
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R737.33
• 字数: 2483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2017.01.021

摘要

目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)与高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗肌壁间子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择医院收治的117例肌壁间子宫肌瘤患者,根据患者选择分为栓塞组和消融组,栓塞组55例接受UAE治疗,消融组62例接受HIFU治疗.治疗后每3个月随访1次,采用多普勒超声检查患者子宫、肌瘤大小变化,统计月经量及周期改变、性激素水平变化、肌瘤复发率、生育功能及并发症发生情况等.结果 治疗后大多数患者贫血、腹痛、尿频等症状得到显著改善,子宫体积较术前显著减小(P＜0.05),栓塞组与消融组无统计学差异(P＞0.05).随访期间,UAE治疗后54例患者中19例复发肌瘤,复发率为35.2％,消融组60例患者中25例复发,复发率为41.7％,两组无统计学差异(P＞0.05).但是消融组多发肌瘤患者复发率显著高于栓塞组(P＜0.05);肌瘤体积＞5 cm患者消融组复发率也明显高于栓塞组(P＜0.05).两组治疗前后FSH、LH、E2水平无统计学差异(P＞0.05).栓塞组中27例有妊娠计划的患者中,16例成功妊娠,妊娠率为59.3％;消融组31例有妊娠计划的患者中,17例成功妊娠,妊娠率为54.8％,与UAE治疗比较,无统计学差异(P＞0.05).两组均未发现较严重并发症.结论 超声消融和UAE治疗肌壁间子宫肌瘤疗效确切、安全可靠.相对于HIFU治疗,多发、肌瘤直径＞5 cm的患者选择UAE治疗复发率更低.