亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊术 老年患者术后认知功能与炎症因子的影响

• 作者: 佘庆
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮 全凭静脉麻醉 腹腔镜胆囊术 认知功能 炎症因子
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 99-103
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 4360字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.16.022

摘要

目的 探讨亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能与炎症因子的影响.方法 南通大学附属医院2015年2~10月收治的80例腹腔镜胆囊手术老年患者依据随机数字表法分为两组:对照组采用全凭静脉麻醉;观察组采用亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉.比较两组麻醉效果、患者认知功能及炎症因子水平变化.结果 观察组患者停止麻醉药后10、30和60 min时Ramsay评分低于对照组(<0.05);观察组患者拔管1和3 h,术后1、3和7 d时的MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);两组患者切皮前、胆囊切除时和拔管30 min时血清炎症因子水平较术前升高(<0.05),且观察组各时间点炎症因子水平低于对照组(<0.05);观察组腹腔镜胆囊术老年患者术后3 d谵妄和认知功能障碍发生率低于对照组(<0.05);观察组腔镜胆囊术老年患者麻醉后恢复情况(拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间)优于对照组(<0.05);观察组不良反应率低于对照组(>0.05).多元线性回归分析表明TNF-α、IFN-γ和IL-6与患者MMSE评分存在线性回归关系(<0.05).结论 亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉能够有效降低腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能障碍,抑制炎症因子释放,维持患者血流动力学稳定,麻醉效果良好,提高了患者围手术期的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘庆		7	66	4.0	7.0