NHF治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效分析

• 作者: 刘雪梅 吐尔逊江·艾力 曹国磊 王在义 罗琴 马荣辉
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻高流量氧疗 急性低氧性呼吸衰竭 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 591-595
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2017.05.008

摘要

目的 观察经鼻高流量氧疗(nasalhigh-flow,NHF)治疗急性低氧性呼吸衰竭(acutehypoxemic respiratory failure,AHRF)的临床疗效,探究NHF治疗失败的危险因素.方法 收集2014年6月-2016年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院综合内科一病区和新疆医科大学第一附属医院呼吸内科收治接受NHF治疗的33例AHRF患者的临床资料,男性23例,女性10例,年龄15~100岁,平均年龄(59.7±21.2)岁.根据NHF治疗成功与否将患者分为成功组和失败组,比较两组患者的临床资料、实验室检查结果、NHF治疗时间、呼吸频率(respiratoryrate,RR)、血气分析结果及临床转归指标.结果 NHF治疗成功率为78.8%.失败组APACHEII评分为(15.8±4.1)分,大于成功组(11.2±4.9)分,失败组RR值为(31.0±8.0)次/min,大于成功组(24.8±7.1)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).成功组平均动脉压为(12.1±2.0)kPa,大于失败组(10.3±1.9)kPa,差异有统计学意义(P<0.05).与失败组比较,成功组PaO-2和氧合指数差异有统计学意义(P<0.05).失败组病死率(57.1%)大于成功组(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05).成功组住ICU时间为(9.2±7.9)d,短于失败组(18.2±10.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,NHF治疗失败的危险因素为患者治疗前APACHEII评分≥12分(OR=1.252,95%CI:1.037~1.511,P<0.05)和RR≥30次/min(OR=1.139,95%CI:1.012~1.281,P<0.05).结论 NHF是AHFR患者安全、有效并且依从性良好的呼吸支持方式,对于NHF治疗前APACHEII评分较高和RR较快的患者,如NHF治疗后氧合无明显改善,应尽早改为机械通气.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王在义	新疆医科大学第一附属医院呼吸内科	32	227	8.0	13.0
2	刘雪梅	新疆医科大学第一附属医院呼吸内科	3	8	1.0	2.0