急重症颅脑损伤患者抢救时紧急人工气道的建立及其管理

• 作者: 于长久 姚远 方政晗
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 人工气道 管理
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 创伤急救
• 页码范围: 570-573
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 3723字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2017.08.003

摘要

目的 研究急重症颅脑损伤患者抢救时紧急人工气道的建立及其管理.方法 2016年7月-2017年3月,深圳市南山区人民医院急诊科收治90例急重症颅脑损伤患者.其中男性49例,女性41例;年龄20~82岁,平均51.27岁.以数字法随机划分为研究组(45例)和对照组(45例),人工气道的建立依据实际情况,选择操作便捷与迅速,且能确保最理想的气道通畅方法为主,对照组患者给予常规气管内行插管术通气方式加管理,观察组患者给予综合4类通气方式加管理.对比观察两组患者抢救中的插管时间,插管平均次数及成功率和并发症,脱离ICU时间,机械通气时间,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),30d病死率和吸入性肺炎等.结果 人工气道建立时间均存在差异;除A类气管内行插管术一次成功率相对较低,其他均一次性成功,且复苏成功率不具统计学意义;观察组通过给予综合管理治疗后其ARDS、围插管期并发症、吸入性肺炎发病率与死亡率均显著低于对照组;治疗后观察组机械通气时间(5.72±1.84)d,ICU住院时间(13.78±1.62)d,均显著低于对照组[(7.41±2.13)d,(17.58±2.67)d],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急重症颅脑损伤患者抢救时紧急人工气道的建立及管理中,人工气道的建立需因地、因人及因时制宜选择不同的建道方法,确保患者通气顺畅,有效保持肺功能.采用综合管理能有效降低死亡率,缩短机械通气及ICU时间,能有效改善预后,值得临床参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方政晗	深圳市光明新区人民医院手术室	3	13	2.0	3.0
2	姚远	深圳市南山区人民医院急诊科	1	9	1.0	1.0
3	于长久	深圳市南山区人民医院急诊科	2	16	2.0	2.0