低压虹吸系统在经尿道前列腺电切术中的应用

• 作者: 俞世成 张东友 朱扬进 王跃平 赵伟平 陈志强 陶宏平
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺增生 前列腺电切术 电切综合征 膀胱造瘘 膀胱测压
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 分类号: R697.3
• 字数: 7336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.03.001

摘要

目的 探索利用自制膀胱测压预警系统实施低压经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性与安全性.方法 2014年1月-2016年1月167例行前列腺电切的前列腺增生(BPH)患者按随机数字表法分为测压组(A组)和非测压组(B组).A组85例,采用经皮膀胱造瘘+TURP术式42例(A1组),连续冲洗鞘式TURP术式43例(A2组).B组82例,采用经皮膀胱造瘘+TURP术式42例(B1组),连续冲洗鞘式TURP术式40例(B2组).A组利用自制虹吸管经膀胱穿刺形成膀胱测压预警系统进行膀胱测压,实时监测膀胱压力,保持膀胱低压状态进行TURP手术.4组均检测术前、术后血Na+,记录术中手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、尿色转清时间,评估手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)和生活质量评分(QOL).结果 A组血Na+术前术后差异无统计学意义,B组血Na+术前术后差异有统计学意义,提示测压组较非测压组更安全.测压组A1与非测压组B1、测压组A2与非测压组B2相比可用于切除前列腺组织的安全手术时间更长、前列腺切除质量更多,术后尿色转清时间更短,Qmax、IPSS改善更佳,提示测压组较非测压组治疗效果更佳.结论 自制膀胱测压预警系统可以及时发现TURP术中膀胱内高压状态,可以及时处理造成高压的原因,始终能保持低压冲洗下进行TURP,延长了安全手术时间,增加组织切除率,明显降低电切综合征的发生,使TURP更具安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈志强	浙江大学附属邵逸夫医院泌尿外科	44	429	13.0	19.0
2	俞世成	浙江大学附属邵逸夫医院泌尿外科	12	33	3.0	4.0
3	赵伟平	浙江大学附属邵逸夫医院泌尿外科	11	114	4.0	10.0
4	王跃平		1	4	1.0	1.0