脑白质疏松对缺血性脑卒中后早期神经功能恶化的影响

• 作者: 付文亭 徐思振 李清 邵长娟
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 脑梗塞 脑白质疏松症 早期神经功能恶化 动脉硬化
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 448-452
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.06.009

摘要

目的 探讨影像学证实的脑白质疏松(LA)与急性脑梗死超早期神经功能进展恶化的关系.方法 回顾性收集2013年1月至2016年1月期间我院收治的328例急性脑梗死患者临床资料.其中男性190例(57.9%),女性138例(42.1%),平均年龄(71.7±11.7)岁.住院期间88例发生早期神经功能恶化(END),即入院3 d内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)总分较入院时增加≥2分或运动功能缺损波动≥1分,240例未发生END,分析END与侧脑室旁/半卵圆中心LA Fazekas分级的联系.结果 发生END者占急性脑梗死患者的26.8%.END和非END患者的年龄[(74.6±11.0)比(70.7±11.8)岁,t=2.67,P=0.01]、女性[45(51.1%) 比 93(38.8%),χ2=4.05,P=0.04]、基线NIHSS评分[M(Q1,Q3)为6(3,9) 比 3(2,6),χ2=-4.38,P=0.00],入院基线收缩压[(155±28)比(149±20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=2.04,P=0.04],责任动脉闭塞[16(18.2%)比20(8.3%),χ2=6.39,P=0.01]及外周血白细胞计数(7.8±2.7)×109比(7.1±2.2)×109,t=2.32,P=0.02]、空腹血糖[(7.2±2.6)比(6.6±2.4)mmlol/L,t=2.00,P<0.05]和CRP水平[(24.5±27.1)比(14.6±23.2)g/L,t=3.25,P=0.00)]差异均有统计学意义.以Fazekas 0级为参照设置哑变量,进一步校正混杂因素后,logistics回归分析表明,侧脑室旁LA 2级(OR=2.309,95%CI:1.070~4.984,P=0.03)及3级(OR=2.861,95%CI:1.214~6.742,P=0.02)与END统计学意义.而半卵圆中心LA 3级(OR=3.047,95%CI:1.244~7.461,P=0.02)与END间相关性有统计学意义.结论 中重度脑LA是急性缺血性脑卒中早期发生END的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李清	山东省枣庄矿业集团中心医院神经内科	6	32	3.0	5.0
2	付文亭	山东省枣庄矿业集团中心医院神经内科	5	38	3.0	5.0
3	邵长娟	山东省枣庄矿业集团中心医院神经内科	2	27	2.0	2.0
4	徐思振	山东省枣庄矿业集团中心医院神经内科	3	34	3.0	3.0