Garden Ⅲ型股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术中的医源性继发移位损伤

• 作者: 侯洪涛 刘又文 刘立平 张晨 李无阴 陈柯
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 继发损伤 骨折不愈合 股骨头坏死 复位手法
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 184-186
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.02.022

摘要

目的 探讨股骨颈GardenⅢ型骨折手法复位术中的医源性继发移位损伤及其相关因素.方法 回顾性分析自2008-03-2010-03行闭合手法复位空心钉内固定治疗Ⅲ型股骨颈骨折221例的临床资料,分为观察组(继发移位)60例和对照组(无继发移位)161例.对复位质量、骨折不愈合、股骨头坏死、疗效、复位手法应用、术前处理方式等比较分析.结果 所有患者获得随访24～68个月,平均41个月.2组复位质量(x2=0.247,P=0.619)和骨折不愈合(x2=1.836,P=0.175)差异无统计学意义.2组股骨头坏死(x2=5.274,P=0.022)和疗效(μ=3.153,P=0.002)差异有统计学意义.2组2类复位手法的应用(x2=71.133,P＜0.001)和应用2类不同复位手法达到满意复位患者的术前处理方式(x2-44.146,P＜0.001)差异有统计学意义.结论 GardenⅢ型股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死与复位术中的医源性继发移位损伤有关,继发移位损伤的发生与复位手法相关,术前处理方式影响复位手法的选择.