皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛的效果和安全性观察

• 作者: 孟汶 张小梅 李倩烨
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 神经痛,带状疱疹后 自主神经传导阻滞 加巴喷丁 镇痛
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 750-753
• 页数: 4页
• 分类号: R752.1
• 字数: 3455字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.05.027

摘要

目的 观察皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的效果和安全性.方法 选取2013年1月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院疼痛门诊诊治的PHN老年患者60例.完全随机分为皮下神经阻滞组、加巴喷丁组和联合组,各20例.皮下神经阻滞组给予皮下神经阻滞治疗,1次/d,共3次;加巴喷丁组口服加巴喷丁治疗,共2周;联合组采用患侧皮下神经阻滞+口服加巴喷丁治疗,共2周.比较3组治疗前后数字疼痛评分量表(NRS)评分、疼痛缓解度(PAR)、镇痛有效率、不良反应及随访3个月内的预后.结果 治疗后第28天联合组、加巴喷丁组的NRS评分低于皮下神经阻滞组,差异有统计学意义[(2.0±0.7)、(2.7±0.7)分比(4.2±0.9)分](P＜0.05).治疗后第3、7、14、21、28天,联合组的镇痛显效率明显高于皮下神经阻滞组、加巴喷丁组,差异有统计学意义[65.0％ (13/20)比0.0％ (0/20)、45.0％ (9/20),65.0％ (13/20)比40.0％(8/20)、55.0％ (11/20),80.0％ (16/20)比60.0％ (12/20)、70.0％ (14/20),95.0％(19/20)比55.0％ (11/20)、80.0％ (16/20),95.0％ (19/20)比60.0％ (12/20)、90.0％ (18/20)](P＜0.05).治疗的不良反应主要表现为局部血肿和眩晕、嗜睡,3组总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月皮下神经阻滞组PHN遗留率明显高于加巴喷丁组、联合组,差异有统计学意义[25.0％ (5/20)比10.0％ (2/20)、10.0％ (2/20)] (P ＜0.05).结论 皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部PHN是一种安全、有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小梅	昆明医科大学第一附属医院疼痛科	17	56	4.0	7.0
2	李倩烨	昆明医科大学第一附属医院疼痛科	7	23	3.0	4.0
3	孟汶	昆明医科大学第一附属医院疼痛科	5	17	2.0	4.0