两孔法腹腔镜乙状结肠及直肠上段癌根治性切除术的回顾性对比研究

• 作者: 刘浩 李俊蒙 李国新 牟廷裕 王亚楠 邓海军
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 515-520
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.07.008

摘要

目的 探讨两孔法腹腔镜(SILS+1)治疗乙状结肠及直肠上段癌的近期手术效果及肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月在南方医科大学南方医院普通外科接受SILS+1手术的46例乙状结肠或直肠上段癌患者(两孔组)的临床资料,并采用1∶1的倾向性评分匹配法从同期105例接受传统腹腔镜手术的乙状结肠或直肠上段癌患者中选出46例患者(传统组).采用t检验、x2检验或秩和检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线,并用Log-rank法比较两组生存曲线的差异.结果 两组患者基线资料具有可比性.两孔组比传统组总切口长度更短[(6.9±1.1)cm比(8.4±1.2)cm,t=6.502,P=0.000],腔内操作时间更短[(67.0±25.8)min比(75.5±27.7)min,t=2.062,P=0.042],术中出血量更少[20(11)ml比50(30)ml,Z=2.414,P=0.016],术后首次下地时间更短[(46.7±20.3)h比(78.6±28.0)h,t=6.255,P=0.000],术后首次经口进食时间更短[(64.7±28.8)h比(77.1±30.0)h,t=2.026,P=0.046],术后住院时间更短[(7.8±2.2)d比(6.5±2.2)d,t=2.680,P=0.009],术后疼痛评分更低(F=4.721,P=0.032).其余指标未见差异.随访7～39个月,中位随访时间33个月,两孔组复发率为8.7%(4/46),传统组为6.5%(3/46),差异无统计学意义(P=0.712).两孔组3年无进展生存率为91.3%,传统组为93.4%,差异无统计学意义(P=1.000).结论 对于有丰富腹腔镜经验的术者来说,两孔法腹腔镜治疗乙状结肠及高位直肠癌安全有效,较传统腹腔镜疼痛轻,恢复快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国新	南方医科大学南方医院普外科	181	2359	27.0	38.0
2	王亚楠	南方医科大学南方医院普外科	41	719	17.0	25.0
3	邓海军	南方医科大学南方医院普外科	38	390	12.0	18.0
4	牟廷裕	南方医科大学南方医院普外科	14	249	9.0	14.0
5	刘浩	南方医科大学南方医院普外科	29	241	9.0	15.0
6	李俊蒙	南方医科大学南方医院普外科	2	24	2.0	2.0