尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察

• 作者: 姚朱华 宋敏 庞志华 曹明英 程立松 蔡洪滨 黎文婷
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 尼可地尔 心肌再灌注损伤 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 慢血流/无复流
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究·心肌梗死
• 页码范围: 1153-1157
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20170799

摘要

目的 观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况.方法 选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为慢血流/无复流组(31例),TIMI血流3级为复流正常(reflow)组(128例).比较2组患者的一般临床资料、PCI治疗后梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级、血栓征象、病变血管数目及主要心脏不良事件(MACE)发生情况.给予慢血流/无复流组的患者冠脉内注射尼可地尔,观察用药前后血流改善情况.慢血流/无复流的影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 慢血流/无复流组吸烟史、糖尿病史、患高脂血症、术中发生低血压、多支架(≥3个)及术后使用替罗非班者的比例,CTFC、有血栓征象的比例明显高于复流正常组患者(P<0.05);2组患者术中心率、IRA分布、病变血管支数差异无统计学意义.2组MACE发生率、术后7 d左室射血分数差异无统计学意义;慢血流/无复流组应用尼可地尔后,患者TIMI血流3级比例,术后cTFC、TMPG 3级比例均明显高于应用尼可地尔前(P<0.05).有吸烟史、糖尿病病史、多支架(≥3个)、术中低血压、血栓征象是冠脉发生慢血流/无复流的危险因素.结论 尼可地尔可显著改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚朱华	天津市人民医院心内科	35	356	11.0	17.0
2	程立松	天津市人民医院心内科	11	76	4.0	8.0
3	曹明英	天津市人民医院心内科	14	178	9.0	13.0
4	黎文婷	天津中医药大学研究生院	2	27	2.0	2.0
6	蔡洪滨	天津市人民医院心内科	8	71	5.0	8.0
7	庞志华	天津市人民医院心内科	9	70	5.0	8.0
10	宋敏		1	16	1.0	1.0