后腹腔镜输尿管切开取石术后迟发性尿漏的因素分析及处理

• 作者: 仇广明 朱蔚 李容炳 沈林洁 温晓飞 温机灵 王学雷 陆佳荪
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 输尿管结石 腹腔镜 尿漏
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 425-427
• 页数: 3页
• 字数: 3010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.05.011

摘要

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术后发生迟发性尿漏的原因及处理方案. 方法 2012年12月~2015年12月,我科102例嵌顿性输尿管上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术,其中3例在拔除腹膜后引流管1周后发生迟发性尿漏,均表现为切口漏尿,3例均长期服用激素(泼尼松)或细胞毒药物(甲氨蝶呤). 结果 3例均经B超引导下经皮肾穿刺造瘘引流,1周后顺行造影提示无尿外渗,拔除肾造瘘管后无尿漏,术后6周拔除双J管,随访6、25、42个月,无输尿管狭窄发生.长期服用激素或细胞毒药物的患者迟发性尿漏发生率显著升高(3/3 vs.0/99,Fisher检验,P=0.000). 结论 长期服用激素或细胞毒药物可能是输尿管切开取石术后发生迟发性尿漏的危险因素,经皮肾穿刺造瘘引流是首选的治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温机灵	同济大学附属东方医院泌尿外科	19	73	5.0	7.0
2	陆佳荪	同济大学附属东方医院泌尿外科	11	51	4.0	7.0
3	仇广明	同济大学附属东方医院泌尿外科	14	67	4.0	7.0
4	朱蔚	同济大学附属东方医院手术室	5	6	2.0	2.0
5	温晓飞	同济大学附属东方医院泌尿外科	20	86	5.0	8.0
6	王学雷	同济大学附属东方医院泌尿外科	6	21	3.0	4.0
7	李容炳	同济大学附属东方医院泌尿外科	6	14	3.0	3.0
8	沈林洁	同济大学附属东方医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0