膝骨关节炎周围血供变化的影像学观察

• 作者: 刘劲松 李智尧
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 骨关节炎,膝 体层摄影术,螺旋计算机 超声检查,多普勒,彩色
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 701-706
• 页数: 6页
• 字数: 4403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.08.004

摘要

目的:对比观察膝骨关节炎患者和正常人群膝关节周围血供变化.方法:2014年6月至2015年6月,纳入诊治的膝骨关节炎患者30例,健康成年人30例.膝骨关节炎组男9例,女21例,年龄53~82岁,平均(65.967±7.132)岁,平均动脉压(93.462±7.633)mmHg;对照组男9例,女21例,年龄50~75岁,平均(62.867±6.356)岁,平均动脉压(92.122±9.675)mmHg.检查方法包括彩超和下肢CTA;观察指标包括侧支循环,动脉迂曲,动脉畸形,管腔狭窄和动脉壁斑块形成情况.根据动脉的狭窄程度不同分为5级:1级为无狭窄,2级为轻度狭窄(1%~49%),3级为中度狭窄(50%~70%),4级为重度狭窄(70%~99%),5级为完全闭塞.测量两组的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径的大小以及血流动力情况,并将膝骨关节炎组与对照组进行比较.结果:无剔除或脱落病例.膝骨关节炎组3例形成侧支循环,对照组4例;膝骨关节炎组0例动脉迂曲,对照组2例;两组均无动脉畸形.膝骨关节炎组动脉无狭窄0例,轻度14例,中度7例,重度9例,闭塞0例;对照组动脉无狭窄9例,轻度10例,中度6例,重度4例,闭塞1例;两组比较差异有统计学意义,膝骨关节炎组动脉狭窄比对照组严重.膝骨关节炎组30例动脉形成斑块,对照组20例形成斑块,两组比较差异有统计学意义,膝骨关节炎组动脉斑块形成比例高于对照组.膝骨关节炎组斑块钙化率100%,对照组63%.胫前动脉直径差异有统计学意义,膝骨关节炎组胫前动脉直径较大.两组腘动脉流速差异有统计学意义,膝骨关节炎组流速更快.胫后动脉流速差异有统计学意义,膝骨关节炎组流速更快.动脉流量方面,3条动脉数据比较差异均无统计学意义.结论:膝骨关节炎局部血管主要病理改变为狭窄和斑块形成,而局部动脉血流总量大致不变.临床治疗中改善局部血管病变的方法可能优于加速血流速度的方法,进一步针对局部血管异常改变的介入治疗也将为骨关节炎的临床治疗提供一个新的思路与方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李智尧	中国中医科学院望京医院关节四科	24	301	12.0	17.0
2	刘劲松	中国中医科学院望京医院关节四科	28	328	13.0	17.0