腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效比较

• 作者: 刘江斌 吕志宝 吴一波 孙俊 徐伟珏 盛庆丰 陈舟 黄一敏 黄雄
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 肠套叠 腹腔镜 小儿
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 422-424
• 页数: 3页
• 字数: 3756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.05.010

摘要

目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床价值. 方法 回顾性分析2014年5月~2015年5月15例腹腔镜手术(腹腔镜组)治疗小儿肠套叠的临床资料,并与同期22例传统开腹手术(开腹组)进行比较,比较2组手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间及并发症等.结果 腹腔镜组13例腔镜下复位,成功率86.7%(13/15),中转开腹2例.腹腔镜组手术时间稍短,但2组差异无统计学意义[中位数55 min(39~146 min) vs.67 min(49~158 min),Z =-1.657,P=0.098].与开腹组比较,腹腔镜组术后恢复正常饮食时间明显缩短[(4.2±1.3)d vs.(5.5±2.1)d,t=-2.007,P=0.053],2组住院时间无统计学差异[(5.2±1.4)d vs.(6.5±2.2)d,t=-1.756,P=0.089].2组术中、术后并发症各4例,无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.433).腹腔镜组15例随访6~17个月,(11.0±3.5)月:1例术后2个月再次发生肠套叠,经空气灌肠复位成功;余均无异常,无粘连性肠梗阻发生.传统组22例随访6~17个月,(10.7±3.0)月:1例术后1个月发生小肠梗阻,经保守治疗后好转;1例术后3个月再次发生肠套叠,经空气灌肠复位成功;余无异常.结论 腹腔镜手术治疗小儿肠套叠安全、有效,不增加术中、术后并发症,对于熟悉腹腔镜操作的医生可作为首选治疗方案.