早期肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者终点事件的影响

• 作者: 李任文 钟文娥 陆湛 陈帅 黄志卫
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 早期肠内营养 重型颅脑损伤 机械通气 营养支持
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 222-225
• 页数: 4页
• 字数: 3464字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.03.002

摘要

目的 观察早期肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者终点事件的影响.方法 选取2013年6月-2016年6月广西医科大学第十附属医院ICU收治的重型颅脑损伤机械通气患者60例,随机均分为肠内组和肠外组各30例.肠内组在机械通气48 h内根据病情通过鼻胃管进行肠内营养支持;肠外组在机械通气7d内采取肠外营养支持,7d后再通过鼻胃管进行肠内营养支持.观察比较2组患者的机械通气时间、7d营养费用、1周撤机成功率、28天病死率、并发症发生率及营养指标.结果 治疗7d后2组患者的血红蛋白、血清白蛋白水平变化无统计学差异(t=0.662、0.528,P＞0.05);肠内组患者的机械通气时间、7d营养费用明显低于肠外组(t=2.153,15.520,P＜0.05);肠内组胃反流的发生率明显高于肠外组(x2=12.857,P＜0.05),呼吸机相关肺炎(VAP)及其他胃肠道并发症的发生率则明显低于肠外组(x2=4.091、4.472,P＜0.05);2组患者的1周撤机成功率、28天病死率差异无 统计学意义(x2=1.667、0.295,P＞0.05).结论 早期肠内营养能够缩短机械通时间,降低营养费用,减少VAP及胃肠道并发症的发生率.在患者胃肠道允许的情况下,应尽早对ICU重颅脑损伤机械通气患者进行肠内营养支持.