高龄患者IVF-ET周期不同促排卵方案的临床结局分析

• 作者: 孙晓溪 孙贻娟 张雯碧 李路 陈军玲
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 高龄 控制性促排卵 体外受精-胚胎移植 临床结局
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 中华医学会生殖医学分会论坛
• 页码范围: 503-510
• 页数: 8页
• 字数: 5191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2017.06.001

摘要

目的 探讨高龄妇女IVF-ET助孕治疗中5种促排卵方案(长方案、短方案、拮抗剂方案、克罗米芬方案及自然周期方案)的临床效果. 方法 回顾性分析上海集爱遗传与不育诊疗中心2014~2015年收治的年龄≥35岁患者采用5种不同方案促排卵后行IVF/ICSI-ET助孕的5 031个周期的实验室及临床结局.将患者根据不同的年龄分为3组:35~39岁、40~42岁、>42岁,分析不同年龄组不同促排卵方案的Gn用量、天数、获卵数、MⅡ卵数、有效胚胎数、正常受精率、有效胚胎率、周期取消率、新鲜移植及冻融移植临床妊娠率、早期流产率等指标. 结果 (1)各不同年龄组的促排卵方案中,患者的基本情况除了自然周期组的基础FSH和抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于其他组外(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05);(2)各年龄组均表现为:长方案组的Gn天数最长、克罗米芬方案组的Gn用量最少、自然周期组的周期取消率最高,与同年龄组的其他方案组比较均有统计学差异(P<0.05);(3)临床妊娠率在35~39岁组的短方案组及自然周期组冻融周期较低(分别为33.70%和27.45%),在40~42岁组的拮抗剂方案组及自然周期组冻融周期妊娠率较低(分别为18.95%和13.33%),与同年龄组的其他方案组比较均有统计学差异(P<0.05),而>42岁组各促排卵方案间临床妊娠率比较无统计学差异(P>0.05);(4)早期流产率在各年龄组的不同促排卵方案间均无统计学差异(P>0.05). 结论 克罗米芬方案在临床妊娠率及早期流产率与长方案相当的前提下,Gn用量及天数较少,不失为高龄患者较推荐的一种促排卵方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓溪	复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心	44	319	10.0	16.0
2	孙贻娟	复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心	3	8	1.0	2.0
3	李路	复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心	13	68	3.0	8.0
4	张雯碧	复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心	12	96	5.0	9.0
5	陈军玲	复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心	3	11	2.0	3.0