FOCUS-PDCA循环管理在降低肠外营养不合理医嘱发生率中的应用

• 作者: 封卫毅 庞成森 张亚婷 张晓霞 施秉银 王曙逢 罗秦英 董乐乐 董卫华 贺银丽 鲁会侠
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: FOCUS-PDCA 肠外营养 医嘱 合理用药
• 年，卷（期）: 2017,（34）
• 所属期刊栏目: 药房管理
• 页码范围: 4842-4845
• 页数: 4页
• 分类号: R95
• 字数: 4400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.34.23

摘要

目的:降低我院肠外营养不合理医嘱的发生率,促进肠外营养的合理使用.方法:收集我院普通外科2016年第一季度的肠外营养医嘱,统计其不合理医嘱数量及发生类型,然后运用FOCUS-PDCA(Find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)循环管理对肠外营养医嘱开具过程中存在的问题进行分析和改善,再收集改善后(2016年第三季度)的肠外营养医嘱对其不合理医嘱数量及发生类型进行统计,评价管理效果.结果:我院通过采取成立营养支持小组、加强对医护人员的培训与沟通、在医院信息系统中加入肠外营养审方模块等多项措施进行持续改进,使普通外科肠外营养的不合理医嘱发生率由改善前的48.25%(1433/2970)下降至改善后的5.67%(120/2118),不合理类型中阳离子超量、遴选药品不适宜、配伍不适宜发生率降为0.结论:采用FOCUS-PDCA循环管理可降低肠外营养不合理医嘱发生率,促进医院肠外营养的合理使用.