目的 探讨糖皮质激素辅助治疗老年干酪性肺炎的临床疗效和价值.方法 前瞻性纳入北京老年医院感染疾病科2015年1月至2016年8月92例老年干酪性肺炎患者;根据不同治疗方案随机分为观察组和对照组.观察组应用常规抗痨治疗加糖皮质激素;对照组仅用常规抗痨治疗.治疗4、6、8周后分别比较两组患者的临床症状、病变吸收及痰菌阴转等情况.应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验或x2检验.结果 观察组患者治疗4、6、8周后的临床主要症状好转率明显高于对照组(60.9% vs 28.3%, 73.9% vs 47.8%, 91.3% vs 71.7%;P<0.05),肺部病灶总体吸收较对照组快(52.2% vs 28.3%, 76.1% vs 45.7%, 95.7% vs 73.9%;P<0.05),但两组患者痰菌阴转率无明显差异(34.2% vs 40.5%, 60.5% vs 52.4%, 71.1% vs 73.8%;P>0.05).结论 老年干酪性肺炎患者短期应用糖皮质激素是安全的,而且有益于肺部渗出炎症的吸收,可减轻结核临床中毒症状.