经皮电刺激耳神门穴对全膝关节置换后镇痛效果的影响

• 作者: 任岩岩 司建洛 司马靓杰 杨木强 韩学昌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工假体 电刺激疗法 耳神门穴 全膝关节置换 镇痛 目测类比评分 股四头肌肌力 不良反应
• 年，卷（期）: 2017,（27）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 4294-4299
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.27.006

摘要

背景:经皮穴位电刺激镇痛效果良好,目前缺乏应用于全膝关节置换术后镇痛有效性和安全性的评估.目的:评价经皮电刺激耳神门穴对全膝关节置换术后镇痛的影响.方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅲ级择期在全身麻醉联合股神经阻滞下行全膝关节置换的患者,随机分为试验组和对照组,每组20例.试验组患者麻醉前、术后8,16,36,56 h分别给予耳神门穴经皮电刺激30 min,对照组患者同时行经皮耳神门穴电刺激,但电极导线被断开,不产生电流刺激.2组患者诱导前均在超声引导下行患侧股神经置管,阻滞起效后实施全身麻醉,术后股神经阻滞导管接自控镇痛泵(锁定时间30 min)持续镇痛72 h.分别记录2组患者术后6,12,24,48,72 h的疼痛目测类比评分和各时点股四头肌最大等长收缩肌力;记录自控镇痛用药的剂量和补救用药剂量;记录治疗后不良反应的发生率.结果与结论:①试验组在置换后48,72 h时运动目测类比评分小于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②对照组各时点的股四头肌最大等长收缩肌力均显著低于试验组,差异有显著性意义(P<0.05);③对照组股神经阻滞罗哌卡因的用量(495.7±39.4)mL明显多于试验组(394.5±27.1)mL,差异有显著性意义(P<0.05);对照组有7例患者术后注射盐酸曲马多,试验组有1例注射盐酸曲马多,差异有显著性意义(P<0.05);④对照组有6例发生恶心呕吐,试验组有1例发生恶心呕吐;对照组有4例头晕,试验组无头晕病例;差异有显著性意义(P<0.05);⑤术前采用经皮电刺激耳神门穴可以改善全膝关节置换术后疼痛,减少股神经阻滞局麻药物的应用剂量和术后补救药物的剂量,术后股四头肌肌力得到很好的保留.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	司建洛	河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科	18	124	7.0	10.0
2	韩学昌	河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科	24	198	9.0	13.0
3	杨木强	河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科	14	67	6.0	8.0
4	司马靓杰	河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科	8	19	2.0	4.0
5	任岩岩	河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科	5	29	4.0	5.0