允许性高碳酸血症通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用观察

• 作者: 刘晶 彭玲莉 李永乐 罗辉 胡祖荣 苏润霞 黄伟坚 黎昆伟
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 允许性高碳酸血症 胸腔镜肺切除术 呼吸参数 动脉血气分析 血流动力学 婴儿
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 92-94
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.31.029

摘要

目的 观察允许性高碳酸血症(PHC)通气策略在婴儿胸腔镜肺切除术中的应用效果.方法 64例择期行胸腔镜肺切除术婴儿随机分为观察组及对照组各32例,观察组在麻醉过程中采取PHC通气策略[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55~80 mmHg],对照组采用传统通气策略(PaCO2 35~45 mmHg),比较两组双肺通气(TLV)5 min(T1)、单肺通气(OLV)30 min(T2)、OLV 60 min(T3)、恢复TLV 60 min(T4)的呼吸参数[气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyx)]及动脉血气分析指标[pH值、PaCO2、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、血乳酸(LacA)、肺内分流率(Qs/Qt)]和血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)].结果 与对照组比较,观察组T2、T3时点Ppeak降低,T2、T3时点Cdyx升高(P均<0.05);与同组T1时点比较,两组T2、T3时点Ppeak升高,T2、T3时点Cdyx降低(P均<0.05).与对照组比较,观察组T2、T3时点pH值及LacA降低,PaCO2升高(P均<0.05);与同组T1时点比较,观察组T2、T3时点pH值、PaO2、OI、LacA及对照组PaO2、OI降低,观察组PaCO2、Qs/Qt及对照组Qs/Qt升高(P均<0.05).与对照组比较,观察组T2、T3时点MAP及HR升高(P均<0.05);与同组T1时点比较,观察组T2、T3时点HR升高,对照组T2、T3时点MAP降低(P均<0.05).结论 PHC通气策略用于婴儿胸腔镜肺切除术较为安全,其不但可以降低气道压,改善肺顺应性,还能有效改善婴儿胸腔镜肺切除术中OLV时的氧合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡祖荣		87	708	15.0	22.0
2	黎昆伟		34	282	10.0	15.0
3	罗辉		19	72	5.0	7.0
4	黄伟坚		16	86	6.0	8.0
5	李永乐		16	121	5.0	10.0
6	苏润霞		17	52	4.0	7.0
7	彭玲莉		8	44	4.0	6.0
8	刘晶		26	143	6.0	10.0