摘要:
目的 比较不同剂量阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床疗效和安全性.方法 将40例颈部血管存在斑块患者随机分为对照组20例和试验组20例.对照组予以阿托伐他汀钙20 mg,qd,睡前口服;试验组予以阿托伐他汀钙40 mg,qd,睡前口服.2组患者均治疗6个月.比较2组患者的临床疗效、血脂、颈部血管斑块水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后6个月,试验组和对照组的总有效率为分别95.00%(19例/20例)和85.00%(17例/20例),差异有统计学意义(P>0.05).治疗后3,6个月,试验组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2.61±0.31),(1.32±0.23),(1.98±0.31) mmol·L-1和(2.23±0.27),(1.06±0.21),(1.75±0.26) mmol·L-1;颈部血管斑块的斑块长度、斑块厚度和斑块面积分别为(7.08±0.17)mm,(1.27±0.15)mm,(8.99±1.10)mm2和(6.76±0.21) mm,(1.18±0.26)mm,(8.01±1.14)mm2.对照组治疗后的3,6个月的TC、TG、LDL-C分别为(3.67±0.47),(1.56 ±0.29),(2.63±0.27)mmol·L-1和(3.54±0.41),(1.42±0.25),(2.37±0.31)mmol·L-1;颈部血管斑块的斑块长度、斑块厚度和斑块面积分别为(7.87±0.23)mm,(1.83±0.14)mm,(14.40±3.62)mm2和(7.21±0.35)mm,(1.34±0.31)mm,(9.66±1.25)mm2.2组患者的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组出现腹胀1例次,对照组出现恶心1例次,2组患者的药物不良反应发生率均为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙40 mg治疗缺血性脑血管病的临床疗效与阿托伐他汀钙片20 mg相当,然而前者在降脂和逆转颈部血管斑块方面的优势更加明显,且不增加药物不良反应的发生率.