血清肝素结合生长因子对分化型甲状腺肿瘤诊断及临床预后的评估价值

• 作者: 冯光勇 黄伟
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素结合生长因子 甲状腺球蛋白 分化型甲状腺肿瘤 诊断 转移
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 600-604
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806-b.2017.08.007

摘要

目的:探讨血清肝素结合生长因子(MK)对分化型甲状腺肿瘤诊断及临床预后的评估价值.方法:选择91例分化型甲状腺肿瘤患者(DTC组)、119例甲状腺良性结节患者(良性组)和80例健康人群(对照组)作为研究对象,采用化学发光免疫分析法检测各组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)水平,酶联免疫吸附法检测血清MK水平.85例DTC患者获得24个月以上随访,按照随访结果分为清甲成功且无转移病灶(预后良好组)64例和清甲成功但存在转移病灶(预后不良组)21例,分析2组患者无转移生存率,利用受试者工作曲线(ROC)研究血清Tg、MK对DTC诊断价值和转移病灶的预测价值.结果:DTC组血清Tg、MK显著高于良性组和对照组(P＜0.05),良性组血清Tg显著高于对照组(P＜0.05);预后不良组血清FT3、FT4、Tg、MK显著高于预后良好组(P＜0.05).在最佳临界值(Tg=25.31mg/L,MK=0.33 ng/L)时,MK诊断DTC的敏感度为78.7％,特异度为81.3％,AUC为0.848(95％CI:0.791～0.905,P＜0.05),MK诊断DTC的AUC高于Tg(AUC:0.787,95％CI:0.712～0.861,P＜0.05);在最佳临界值(Tg=30.18 mg/L,MK=0.71 ng/L)时,MK预测DTC转移的敏感度为74.7％,特异度为88.3％,AUC为0.971(95％CI:0.951～0.991,P＜0.05),MK预测DTC转移的AUC高于Tg(AUC:0.868,95％CI:0.811～0.925,P＜0.05).相关性分析显示,血清Tg与MK呈正相关关系(r=0.816,P＜0.05),Tg与年龄呈正相关关系(r=0.913,P＜0.05),MK与年龄呈正相关关系(r=0.778,P＜0.05),其余各指标间均差异无统计学意义(P＞0.05).生存分析显示Tg＞30.18 mg/L患者24个月无转移生存率为32.7％,Tg≤30.18 mg/L患者24个月无转移生存率为83.5％,差异有统计学意义(x2 =78.041,P＜0.05).MK＞0.71 ng/L患者24个月无转移生存率为51.2％,MK≤0.71 ng/L患者24个月无转移生存率为90.6％,差异有统计学意义(x2=83.104,P＜0.05).结论:血清MK对DTC的诊断价值和转移病灶的预测价值均高于Tg.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯光勇		5	36	3.0	5.0
2	黄伟		14	94	6.0	9.0