原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度与脉压的相关性

• 作者: 周克明 姚晓光 常桂娟 张德莲 李南方 李梅 李秀芳 洪静 胡君丽
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 血浆醛固酮 原发性高血压 脉压 不同体位
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1965-1969
• 页数: 5页
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.13.001

摘要

目的 探讨原发性高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度(PAC)和脉压(PP)之间的相关性.方法 连续选取2008年10月至2010年10月就诊于新疆维吾尔自治区高血压诊疗研究中心的高血压患者195例,所有受试者均成功完成立、卧、坐三体位刺激试验,分别测量三体位的血压和PAC.按照平均PP划分为正常PP组(PP<40 mmHg)和PP增大组(PP≥40 mmHg),比较2组间临床指标的差异,分析PP与醛固酮水平的相关性.结果 (1)不同PP水平的2组间比较,PP≥40 mmHg患者平均血钾水平明显高于PP<40 mmHg患者(P=0.01).相关分析提示,矫正了血清钾、年龄、性别后,PP和直立位PAC(r=0.235,P=0.001)、坐位PAC(r=0.220,P=0.002)及仰卧位PAC(r=0.166,P=0.021)均存在正相关.(3)2组间比较显示,不管任何体位,PP≥40 mmHg患者PAC明显高于PP<40 mmHg患者.直立位和坐位PAC>12 ng/dl患者比PAC≤12 ng/dl患者平均PP更大.(4)以PP是否≥40 mmHg作为因变量,年龄、血钾、体重指数及三体位的PAC为自变量分别建立Logistics回归模型,分析发现血清K+[OR=0.043,95％CI:1.09(1.00～1.12)]以及PAC[OR=0.025,95％CI:0.35(0.13～0.88)]均为PP增大的风险因素.结论 无论是立位、坐位还是卧位,血清PAC水平增高和PP增大有一定的相关性,提示较高水平的PAC是高血压患者动脉弹性下降的危险因素.