腹腔镜卵巢打孔联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征的疗效观察

• 作者: 乔杰 卢翠玲 宋雪凌 张佳佳 李蓉 杨硕 杨艳 杨蕊 马彩虹
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 多囊卵巢综合征 卵巢打孔术 未成熟卵穿刺术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 388-392
• 页数: 5页
• 字数: 4420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.05.002

摘要

目的 评估难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行腹腔镜卵巢打孔(laparoscopic ovarian drilling,LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(immature follicle aspiration,IMFA)的疗效. 方法 2014年9月~2016年7月,共纳入拟行LOD的难治性PCOS 124例.术前依据患者的意愿,愿意LOD术中同时行IMFA获取未成熟卵者行LOD+IMFA手术,共83例,不愿意同时获卵者仅行LOD手术,共41例.比较2组性激素水平包括促黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗缪勒管激素(AMH)等.随访6~12个月,观察自然排卵恢复、促排卵治疗效果及妊娠情况. 结果2组术后第1次月经期LH、A、AMH均比术前显著下降(P<0.05),2组之间比较差异无显著性(P>0.05).恢复自然排卵的比例LOD+IMFA组39.8%(33/83),LOD组34.1%(14/41),2组差异无显著性(χ2=0.367,P=0.544).对未恢复排卵者进行促排卵治疗,LOD+IMFA组排卵率[78.0%(39/50)]显著高于LOD组[37.0%(10/27), χ2=12.713,P=0.000].2组临床妊娠率差异无显著性[44.6%(29/65) vs.32.3%(10/31), χ2=1.329,P=0.249].LOD+IMFA组98.8%(82/83)获得成熟卵. 结论 LOD+IMFA治疗难治性PCOS安全有效,术中同时获得未成熟卵为患者进行生育力储备.