亚临床型精索静脉曲张治疗中三种手术方法的比较

• 作者: 张慧 张迁 李向东 李婷 樊勇 王海波 苏宏伟 赵国斌
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 精索静脉曲张,亚临床型 腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术 腹腔镜精索静脉结扎术 精索静脉高位结扎术 精子质量 配偶自然妊娠率
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 223-226
• 分类号: R697+.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2017.02.024

摘要

目的 比较腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术(SMV)、腹腔镜精索静脉结扎术(LV)和精索静脉高位结扎术(CV)治疗亚临床型精索静脉曲张(SVC)的疗效及并发症,为临床治疗此病提供参考.方法 对2012年5月至2015年3月采用SMV、LV和CV治疗的SVC患者(共173例)进行回顾性分析,比较不同术式的手术时间、术后出血量、术后并发症、1年后复发率、血清睾酮水平(术前、术后)、精液质量(术前与术后3、6、12个月)及术后1年内配偶自然妊娠率.结果 SMV组手术时间长于LV组和CV组(P均＜0.05);术后出血量明显少于LV组和CV组(P均＜0.05);鞘膜积液和阴囊水肿发生率低于LV组和CV组,但无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后精子质量[精子密度、精子活力、精子存活率、(a±b)级精子数]均比术前明显改善(P均＜0.05).三组患者术前精子质量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后3个月的精子质量,SMV组与LV组的差异无统计学意义(P均＞0.05),但优于CV组(P均＜0.05);而术后6、12个月,SMV组的精子质量显著优于LV组和CV组(P均＜0.05).三组术前血清睾酮水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后各自的血清睾酮水平均有所提高,且SMV组显著高于LV组和CV组(P均＜0.05).SMV组1年内配偶自然妊娠率显著高于LV组和CV组(P均＜0.05).SMV组1年后复发率显著低于CV组(P均＜0.05).结论 SMV术式麻醉简单经济,术后症状恢复快,并发症少,复发率低,安全有效,更适于SVC的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李向东	河北北方学院附属第一医院泌尿外科	34	60	4.0	6.0
2	苏宏伟	河北北方学院附属第一医院泌尿外科	27	83	5.0	7.0
3	王海波	张家口市怀来县医院外科	4	26	3.0	4.0
4	李婷	张家口市第二医院药剂科	20	42	4.0	5.0
5	张迁	张家口市宣化县医院外科	7	7	1.0	2.0
6	张慧	河北北方学院附属第一医院泌尿外科	10	27	3.0	5.0
7	樊勇	河北阳原县人民医院超声科	1	5	1.0	1.0