肢体远隔缺血预处理减轻单肺通气时患者的肺损伤

• 作者: 任苏恩 孙振涛 孙雪青 曹亚楠 王宁 韩雪萍
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 四肢 缺血预处理 肺通气 急性肺损伤 肺保护
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 764-766,769
• 页数: 4页
• 分类号: R655.3
• 字数: 3681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.06.014

摘要

目的 探讨远隔缺血预处理(RIPC)对全身麻醉下开胸手术患者单肺通气(OLV)时肺损伤的影响.方法 择期行开胸食管癌根治术患者80例,采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和肢体RIPC组(RIPC组).于OLV即刻(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)时采集桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和PaO2/PAO2,采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α、IL-1β和IL-10的水平,收集呼出气冷凝液,测定pH值.结果 与C组比较,RIPC组T2～T4时OI升高,RI降低,PaO2/PAO2升高,T3～T4时,血浆TNF-α和IL-1β水平降低,呼出气冷凝液pH值升高,T4时血浆IL-10水平升高(P＜0.05).结论 RIPC可抑制开胸手术患者OLV时的炎性反应,减轻气道酸化,从而减轻肺损伤.