乌司他丁对肝胆手术术后脓毒症患者的疗效研究

• 作者: 张振宇 王仲 谢志毅 陈瑞
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆手术 脓毒症 乌司他丁
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 379-381
• 页数: 3页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2017.05.015

摘要

目的:探讨乌司他丁对肝胆手术术后脓毒症患者的治疗作用.方法:回顾性分析2015-01-01-2016-12-31我院重症医学科收治的63例肝胆手术术后发生脓毒症患者,依据是否使用乌司他丁治疗分为治疗组(26例)与对照组(37例),收集2组患者的一般资料、炎症指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白)、乌司他丁治疗前与治疗第5天凝血酶原活动度(PTa)、脓毒症持续时间、术后ICU住院时间和术后总住院时间、28 d存活情况,进行统计分析,比较2组差异.结果:治疗组乌司他丁使用剂量为90万U/d,平均使用时间5.3 d;2组患者的年龄、性别、术后当日APACHII评分、入组时PTa比较差异均无统计学意义;治疗组患者入组时的SOFA评分更高(P＜0.05).对照组相比,治疗组的白细胞、中性粒细胞、CRP恢复至正常范围的平均时间更短,脓毒症治疗第5天PTa均值更高,脓毒症持续的平均时间更短,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的术后平均ICU住院时间、术后平均总住院时间均较对照组更短,但差异无统计学意义;2组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义.结论:乌司他丁可减轻肝胆手术术后脓毒症患者的炎症反应,改善凝血功能,可能有助于缩短患者的术后ICU住院时间、术后总住院时间,但对病死率无影响.