羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果比较

• 作者: 吕华燕 张明途 胡崇辉 郭俊 黄晓霞
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 羟考酮 舒芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 麻醉诱导
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-46
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 字数: 3994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.08.009

摘要

目的 比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉诱导的麻醉及镇痛效果.方法 择期LC术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组).麻醉诱导:O组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、羟考酮0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;S组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持采用常用的静吸复合药物.记录入手术室后(T0)、麻醉诱导后置入喉罩前(T1)、麻醉诱导置入喉罩后1 min(T2)、建立人工气腹后(T3)、分离胆囊时(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)和术后第1天(T9)的疼痛数字等级评分(NRS),记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数,观察术后患者不良反应情况.结果 两组患者术中平均HR、SBP及DBP波动不超过基础值的20.0%.两组患者术毕苏醒时间无明显差异.S组苏醒后补救镇痛的比率为36.7%,较O组更多(P=0.040).O组较S组在T5、T7、T8和T9等时间点疼痛NRS评分更低,但是差异无统计学意义.两组患者不良反应情况比较无明显差异.结论 0.3 mg/kg羟考酮与舒芬太尼0.3μg/kg用于LC手术麻醉诱导,患者麻醉及镇痛效果良好,能满足临床麻醉及术后镇痛需求.0.3 mg/kg的羟考酮有与0.3μg/kg的舒芬太尼相当或更好的镇痛作用.