标准三联方案联合益生菌制剂治疗幽门螺杆菌的临床疗效

• 作者: 容海鹰 张明 彭卫斌 朱雅丽 李锐清 杨元生 沙卫红 聂玉强
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 螺杆菌,幽门 治疗 益生菌
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.02.004

摘要

目的 探讨标准三联方案联合益生菌制剂治疗十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效.方法 将225例H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为3组:标准三联组(标准三联疗法)、铋剂四联组(含铋剂四联疗法)及三联联合益生菌组(标准三联联合益生菌疗法),疗程均为2周.停药4周后复查13 C尿素呼气试验及胃镜,分别观察各组溃疡的愈合率、H.pylori根除率及不良反应发生情况.结果 标准三联组、铋剂四联组及三联联合益生菌组十二指肠球部溃疡的愈合率分别为46.15％、63.49％及80.80％,三联联合益生菌组溃疡愈合率明显高于另外2组,差异有统计学意义(P值分别为0.000,0.024).H.pylori根除率比较中,按意愿(intention-to-treat,ITT)分析,三联联合益生菌组(85.33％)明显高于标准三联组(61.33％)及铋剂四联组(72.00％),差异有统计学意义(P值分别为0.001,0.046);按方案(per-protocol,PP)分析,铋剂四联组(85.71％)与三联联合益生菌组(87.67％)明显高于标准三联组(70.77％),差异有统计学意义(P值分别为0.041,0.014),但铋剂四联组与三联联合益生菌组之间差异无明显统计学意义(P=0.737).胃肠道不良反应中,便秘、味觉异常及腹胀的发生率,三联联合益生菌组明显少于另两组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 标准三联疗法基础上联合益生菌能提高十二指肠球部溃疡的愈合率,并能够显著降低传统根除疗法的胃肠道不良反应,提高患者依从性,从而提高H.pylori的根除率.