鼓室内注射布地奈德治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎的长期疗效分析

• 作者: 娄麟 安平 杜进涛 杨奉玲 赵宇 郑永波
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎,伴渗出液 布地奈德 鼓室注射
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 中耳炎
• 页码范围: 1231-1237
• 页数: 7页
• 分类号: R764.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.16.004

摘要

目的:研究鼓室内注射布地奈德(BUD)治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎(OME)患者的长期疗效及对主观症状的改善情况.方法:将180例OME患者按照单盲、随机、平行对照原则分为BUD组、地塞米松注射液组(DEX对照组)和0.9％NaCl溶液组(NS对照组),分别行鼓室内注射BUD(0.5 mg/ml)、DEX(5 mg/ml)、NS(1 ml),每周1次,同时记录每次治疗情况和患者主观症状评分,直至治愈或退出,治疗结束后随访3年.使用生存曲线图分析3组患者疗效差别,使用视觉模拟评分法(VAS)比较3组患者主观症状改善程度.结果:在控制了病程、抽出液体体积与抽出液体性状及其他因素的作用后,治疗方式为BUD组的患者治疗结果无效或复发的危险性是NS对照组患者的0.131倍(95％CI 0.053-0.354).生存曲线示BUD组96.6％(57/59)的患者有效保持时间为3个月以上,83.1％(49/59)的患者有效保持时间为1年以上,81.4％(48/59)的患者有效保持时间为3年以上;DEX对照组73.2％(41/56)的患者有效保持时间为3个月以上,46.4％ (26/56)的患者有效保持时间为1年以上,42.9％(24/56)的患者有效保持时间为3年以上;NS对照组50.8％(33/65)的患者有效保持时间为3个月以上,26.2％(17/65)的患者有效保持时间为1年以上,20.0％(13/65)的患者有效保持时间为3年以上.3种药物鼓室内注射对于OME的纵向疗效从高到低依次为BUD、DEX、NS(P＜0.05).BUD组在改善耳闷症状方面优于DEX组和NS组,同时前两者改善主观症状和提高生活质量方面均优于NS组(P＜0,05).试验过程中未出现严重并发症及后遗症.结论:鼓室内注射BUD是治疗12岁以上儿童及成人OME患者长期、有效和安全的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜进涛		14	101	5.0	10.0
2	赵宇		61	143	7.0	10.0
3	娄麟		4	11	1.0	3.0
4	安平		4	13	2.0	3.0
5	杨奉玲		7	5	1.0	2.0
6	郑永波		15	55	4.0	7.0