会阴三维超声结合POP-Q评分在评价重度盆腔脏器脱垂中隐匿性尿失禁的临床应用

• 作者: 李彤 王鲁文
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 隐匿性压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂 三维超声 盆腔器官脱垂定量分度评分
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 236-239
• 分类号: R445.1|R711
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2017.02.028

摘要

目的 经会阴三维超声检测女性重度盆腔脏器脱垂(POP)合并隐匿性压力性尿失禁(OSUI)以及单纯性重度POP的相关参数,结合盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分的相关分析,客观了解隐匿性尿失禁盆底组织改变变化,进而为重度POP合并OSUI的术前评估及手术方案的选择提供新的思路及方法.方法 选取2014年9月至2016年6月就诊于郑大三附院盆底重建病区79例重度POP患者,尿动力学将其分为POP合并OSUI组和POP组,记录患者术前POP-Q评分、年龄、孕产次等相关信息,三维彩超分别测量患者静息期和Valsalva动作后尿道口形态、尿道倾斜角(UI)、膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(BN-S)及肛提肌裂孔面积(LHA).计算尿道旋转角度(UR)、膀胱颈移动度(BND).结果 两组患者POP-Q评分中只有Aa、Ba比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).POP合并OSUI组患者R-ALH在静息状态及Valsalva动作后均较POP组显著增大(P＜0.05);BND大于POP组(P＜0.01);UR在Valsalva动作时大于POP组(P＜0.05).静息状态下和Valsalva动作时,POP合并OSUI组漏斗型尿道口发生率均高于POP组(P均＜0.05).结论 POP是否合并隐匿性尿失禁,前盆腔Aa、Ba指示点与其有一定的相关性,POP基础上肛提肌损伤程度、BND、UR、漏斗形尿道内口的形成可能与POP合并OSUI的发生有关.两者相互结合评估重度POP患者,可以提高隐匿性尿失禁的诊断率.