腹腔镜一期开腹二期ALPPS治疗巨块型肝癌的疗效分析

• 作者: 戴卫东 胡继雄 舒波 苗雄鹰 钟德玝
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 腹腔镜 剩余肝体积
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1042-1048
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.013

摘要

目的:探讨腹腔镜一期开腹二期ALPPS(联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术)治疗巨块期肝癌的可行性及有效性.方法:回顾性分析2014年4月-2016年4月12例巨块型肝癌(直径＞10 cm)合并肝硬化患者行腹腔镜一期开腹二期ALPPS的临床资料.结果:治疗前,患者肝功能均为Child B级、平均ICGR15为(23.4±1.5)％、计算剩余肝体积(FLR)为(308±64) mL,占全肝体积比为(27±3.8)％.一期手术中,除1例中转开腹外其他均成功实施全腹腔镜手术;一期手术后,所有患者的肝功能均转为Child A级,ICGR15为(8.6±4.2)％、FLR体积为(684±129) mL,占全肝体积比为(56±7.7)％.两次手术的平均间隔时间为10.5(7～16)d.二期开腹手术中,7例为扩大右半肝切除术,5例为右三肝切除术,术中平均失血量650 (200～1 200) mL,术中平均输血量为3.5 (1.5～6)U.术后无严重并发症,腹水与一过性胆汁漏经保守治疗后痊愈,无围手术期死亡.术后随访6～30个月,3例死亡,其余生存.结论:腹腔镜一期开腹二期ALPPS是巨块型肝癌安全、有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗雄鹰	中南大学湘雅二医院肝胆外科	172	706	12.0	18.0
2	钟德玝	中南大学湘雅二医院肝胆外科	113	716	13.0	22.0
3	胡继雄	中南大学湘雅二医院肝胆外科	28	106	6.0	9.0
4	戴卫东	中南大学湘雅二医院肝胆外科	19	135	6.0	11.0
5	舒波	中南大学湘雅二医院肝胆外科	3	4	1.0	2.0