摘要:
目的 探讨利奈唑胺所致血液系统不良反应的发生率及危险因素.方法 采用回顾性研究方法,筛选出安徽医科大学第二附属医院各临床科室2012年1月-2015年12月接受利奈唑胺或万古霉素抗感染治疗的住院患者共124例.依据用药情况分为利奈唑胺组和万古霉素组各62例.观察利奈唑胺组患者血液系统不良反应的发生率及转归.将两组患者相关临床资料同时纳入单因素和多因素Logistic回归方程,分析血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)减少的危险因素.结果 利奈唑胺组发生PLT减少21例(33.87%),Hb减少17例(27.42%),未观察到患者因PLT或Hb减少停用利奈唑胺.多因素逐步回归分析显示,使用利奈唑胺[OR=7.699,95%CI(1.408,42.090),P=0.019]、疗程>14 d[OR=7.639,95%CI(1.162,50.226),P=0.034]、基础肾小球滤过率(eGFR)<80 mL·min-1[OR=6.150,95%CI(1.604,23.577),P=0.008]、基础白蛋白(ALB)<25 g·L-1[OR=4.078,95%CI(1.017,16.351),P=0.047]及基础PLT<200×109·L-1[OR=6.148,95%CI(1.705,22.172),P=0.006]为PLT减少的独立危险因素.使用利奈唑胺[OR=4.335,95%CI(1.308,14.365),P=0.016]和基础ALB<25 g·L-1[OR=5.424,95%CI(1.824,16.129),P=0.002]为Hb减少的独立危险因素.结论 利奈唑胺引起PLT和Hb减少的情况并不少见,但多可恢复正常.使用利奈唑胺时,应关注引起PLT和Hb减少的相关危险因素,注意监测血常规.