大剂量甲氨蝶呤治疗毒副作用系统分析

• 作者: 华瑛 卢新天 吴鹏辉 孙青 李硕 谢瑶 赵卫红
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 甲氨蝶呤 副作用 化疗 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 781-785
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.07.010

摘要

目的 总结大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗的毒副作用,为优化HDMTX治疗提供理论基础.方法 回顾性分析601例次接受HDMTX治疗的120例急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿临床资料,按照WHO抗癌药物毒副作用分级标准对各系统毒副作用进行分析.结果 HDMTX治疗后骨髓抑制几乎出现在所有患儿,以粒细胞减少最为多见(93.3%).最常见的消化系统毒副作用是谷丙转氨酶升高(60.4%);泌尿系统最常见的毒副作用是蛋白尿(9.2%);皮肤症状发生率最高的为皮肤红斑(7.2%);神经系统毒副作用如痛觉过敏、肢体麻木或头痛仅观察到7例次.HDMTX的严重毒副作用仅见于血液系统和消化系统.与MTX 3 g/m2组比较,5 g/m2 HDMTX组的24 h MTX血药浓度较高(P<0.05),血红蛋白及血小板降低、口腔黏膜炎、蛋白尿和皮肤症状等毒副作用的发生率也较高(P<0.05).结论 HDMTX治疗后严重毒副作用主要发生在血液系统和消化系统,骨髓抑制、口腔黏膜炎、蛋白尿、皮肤症状等毒副作用的发生均有一定的剂量依赖性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫红	北京大学第一医院儿科	57	381	11.0	18.0
2	卢新天	北京大学第一医院儿科	61	267	10.0	13.0
3	华瑛	北京大学第一医院儿科	44	151	7.0	10.0
4	李硕	北京大学第一医院儿科	55	153	7.0	10.0
5	孙青	北京大学第一医院儿科	21	53	4.0	7.0
6	谢瑶	北京大学第一医院儿科	21	33	3.0	5.0
7	吴鹏辉	北京大学第一医院儿科	14	18	2.0	4.0