静脉留置针肝素封管致肝素诱导性血小板减少症的临床特征

• 作者: 李淑珍 苏淑华 陈爱兰
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉留置针 肝素 肝素诱导性血小板减少症
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 175-177
• 页数: 3页
• 分类号: R473
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2017.02.020

摘要

目的 观察静脉留置针肝素封管与肝素诱导性血小板减少症的关系.方法 观察2013年10月1日-2014年10月1日在我院住院,应用静脉留置针肝素封管的成年患者,在第5、10 d进行血小板和肝素/血小板因子4抗体的监测,发现肝素/血小板因子4抗体阳性及肝素诱导性血小板减少症患者,观察其临床特征.结果 共纳入2842例患者,其中肝素/血小板因子4抗体阳性者119例,占5.56%,其中发生HIT16例,发生率0.747%,其中男9例,女7例,年龄最小21岁,最高78岁,平均年龄61±7岁,发生出血事件者6例,占37.5%,发生血栓形成者2例,占12.5%,血栓形成患者同时合并出血.所有患者均给予停用肝素封管,有血栓形成的患者给予阿司匹林抗栓、磺达肝癸钠抗凝治疗,临时给予氢化可的松200 mg静滴;强的松20 mg口服,1次/d.血小板在第2 d到第3 d开始恢复,第4 d至第11 d恢复正常或在正常值范围内.无一例死亡及出现后遗症,下肢静脉血栓形成患者10 d后血栓消失.结论 静脉留置针肝素封管可引起肝素诱导性血小板减少症发生,及时发现并给予合理的处理,预后良好.