微创肝切除与开腹肝切除治疗肝内结石的Meta分析

• 作者: 杨小波 章园 雷焦 黄隽敏
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆管,肝内 最小侵入性外科手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1007-1018
• 页数: 12页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.009

摘要

目的:评价微创肝切除治疗肝内结石的安全性和有效性.方法:计算机检索国内外数据库,收集比较微创肝切除与开腹肝切除治疗肝内结石的文献,提取有效数据后用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:最终纳入24篇相关文献,共有2051例患者,其中993例行微创肝切除,1058例行开腹肝切除.Meta分析结果显示,与开腹肝切除比较,微创肝切除术中出血量减少(SMD=-0.867,95％ CI=-1.261～-0.472,P＜0.001)、输血率降低(OR=0.475,95％ CI=0.330～0.683,P＜0.001)、术后并发症发生率降低(OR=0.493,95％ CI=0.382～0.638,P＜0.001)、术后禁食时间缩短(SMD=-1.845,95％ CI=-2.609～-1.082,P＜0.001)、术后住院时间减少(SMD=-0.983,95％ CI=-1.323～-0.643,P＜0.001)、结石复发率降低(OR=0.513,95％ CI=0.322～0.816,P=0.005),而两种手术方式的手术时间、术中结石清除率、最终结石清除率均无统计学差异(均P＞0.05).结论:微创肝切除治疗肝内胆管结石是一种安全有效的手术方式,且多数术中、术后指标优于开腹手术,但仍需要更多临床随机对照试验进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷焦	三峡大学人民医院普通外科	3	8	2.0	2.0
2	章园	三峡大学人民医院普通外科	4	3	1.0	1.0
3	杨小波	三峡大学人民医院普通外科	5	14	2.0	3.0
4	黄隽敏	荆州市中心医院手术室	1	2	1.0	1.0