全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响

• 作者: 张曙报 徐文强 胡小华 黄后满
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科手术 全身麻醉 椎管内麻醉 老年 精神状态 认知功能
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 118-121
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2614字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响.方法 选择2014年10月～2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各45例.观察组行椎管内麻醉,注入盐酸布比卡因,根据患者体重追加盐酸罗哌卡因.对照组老年患者行全身麻醉,监护下予咪唑安定静脉滴注,同时予阿托品静脉滴注,之后分别选择苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚依次进行有效的静脉注射诱导,实施气管内插管进行机械通气,进行静吸复合维持麻醉.观察两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间.采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术前、术后1、3、6、24、48 h评价两组患者精神状态,根据MMSE评分结果评价两组患者术后lh、3h、6h的认知障碍发生率.结果 观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者MMSE评分差异不显著(P＞0.05).观察组术后lh、3h、6h、24h及48 h的MMSE评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后lh、3h、6h认知障碍发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 选用椎管内麻醉对行骨科手术的老年患者进行麻醉可显著降低患者术后认知功能障碍的发生,对患者精神状态影响不大,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐文强	解放军第一一七医院麻醉科	6	26	3.0	5.0
2	张曙报	解放军第一一七医院麻醉科	4	72	3.0	4.0
3	胡小华	解放军第一一七医院麻醉科	2	64	2.0	2.0
4	黄后满	解放军第一一七医院麻醉科	1	18	1.0	1.0