紧急剖胸术在严重胸部创伤中的应用价值及手术指征探讨

• 作者: 刘宗志 牛磊 霍承瑜
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 紧急剖胸术 胸部创伤 手术指征
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 分类号: R655
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201704009

摘要

目的:分析紧急剖胸术(Emergency thoracotomy,ET)在严重胸部创伤中的应用价值,探讨其手术指征.方法:分析行ET的120例严重胸部创伤患者资料,将接受急诊室ET的42例患者纳入急诊室组,将接受手术室ET的78例患者纳入手术室组.比较两组患者手术情况及预后,总结ET的临床价值及手术指征.结果:急诊室组ISS评分、术后死亡率高于手术室组,差异有统计学意义(P<0.05);穿透伤患者死亡率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).急诊室组存活患者术后并发症发生率为39.13%,与手术室组的41.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访期间4例患者(均接受全肺切除)遗留中度肺功能障碍、右心功能不全,11例患者遗留轻度肺功能障碍,2例患者心电图复查可见心肌损害表现,其余64例患者均未见明显异常.结论:急诊室ET对钝性伤所致严重胸部创伤的治疗价值有限;严重胸部创伤患者ET术后死亡原因以严重心包压塞、失血性休克为主,对于符合上述手术指征或合并主要支气管损伤、空气栓塞者,应及时实施ET.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍承瑜	民航总医院心胸外科	13	35	3.0	5.0
2	牛磊	民航总医院心胸外科	9	42	4.0	6.0
3	刘宗志	民航总医院心胸外科	13	55	4.0	7.0